Use of CEUS for imaging evaluation of pediatric peritonsillar abscess.

Contrast-enhanced ultrasound (CEUS) is suitable and efficient for the diagnosis of peritonsillar abscess in pediatric patients. It increases the sensitivity for the diagnosis of peritonsillar abscess and thereby reduces the need of additional cross-sectional imaging for the pediatric patients. Zusammenfassung (German Version) Ziel: Peritonsillärabszesse können mittels B-Bild-Ultraschall und Schnittbildgebung diagnostiziert werden (mit MRT als Modalität der ersten Wahl). Schnittbildgebung ist aufwändiger und birgt mit der Anwendung von Röntgenstrahlen bzw. der Notwendigkeit einer Sedierung für pädiatrische Patienten Risiken. Mit der vorliegenden Arbeit soll evaluiert warden, , ob die Einführung von CEUS in den diagnostischen Algorithmus bei Verdacht auf Peritonsillärabszess hierfür geeignet und vorteilhaft ist. Material und Methode: Monozentrische, retrospektive Auswertung von Daten von pädiatrischen Patienten, die in der Kinderradiologie zur Sonographie unter dem Verdacht auf einen Peritonsillärabszess vorgestellt wurden. Die diagnostische Wertigkeit des CEUS wurde unter Verwendung eines Referenzstandards evaluiert. Ergebnisse: In die Studie wurden 284 Kinder (mittleres Alter 6,23 Jahre) eingeschlossen, die mittels B-Bild-Ultraschall untersucht wurden. Ein Peritonsillärabszess wurde in 42 Fällen diagnostiziert. Bei 13 der 42 Patienten (31 %) wurde die Diagnose allein mittels B-Bild-Ultraschall gestellt, bei 17 der 42 Patienten (40 %) durch eine Kombination aus B-Bild-Ultraschall und CEUS. Die Sensitivität stieg in den Fällen, in denen der B-Bild-Ultraschall ein unklares Ergebnis zeigte und CEUS zum Einsatz kam, von 37 % auf 86 % an. Schlussfolgerungen: Kontrastmittel-Ultraschall (CEUS) ist für die Diagnostik des Peritonsillärabszesses bei pädiatrischen Patienten geeignet und vorteilhaft. Er erhöht die Sensitivität für die Diagnosestellung des Peritonsillärabszesses und reduziert hierdurch die Notwendigkeit einer Anwendung von Schnittbildgebung bei den pädiatrischen Patienten.